Wat is Hielspoor?

Inleiding

Hielspoor is een veelvoorkomende aandoening die pijn en ongemak veroorzaakt aan de onderkant van de hiel. Het ontstaat door een verkalking van de peesplaat (fascia plantaris) aan de onderkant van de voet, waar deze aan het hielbot (calcaneus) vastzit. Hielspoor en peesplaatontsteking zijn de meest voorkomende oorzaken van hielpijn. Meer dan 10% van de mensen ervaart dit probleem op enig moment in hun leven. Vrouwen hebben er gemiddeld vaker last van dan mannen, en de meeste patiënten zijn tussen de 40 en 60 jaar oud. Dit kan leiden tot een scherpe, stekende pijn, vooral tijdens het lopen of staan.

Oorzaken van Hielspoor

Hielspoor ontstaat meestal door overbelasting van de peesplaat, vaak door:

  • Langdurig staan of lopen op harde oppervlakken.
  • Overgewicht, wat extra druk uitoefent op de voet.
  • Onjuist schoeisel dat onvoldoende ondersteuning biedt.
  • Intensieve sportactiviteiten, vooral die met veel springen en hardlopen.
  • Platvoeten of hoge voetbogen, die de peesplaat extra kunnen belasten.

Diagnostiek van Hielspoor

Symptomen

De meest voorkomende symptomen van hielspoor zijn:

  • Scherpe pijn onder de hiel, vooral bij de eerste stappen in de ochtend.
  • Pijn die toeneemt na langdurig staan of na inspanning.
  • Gevoeligheid onder de hiel bij aanraking.

Diagnostische Methoden

  1. Fysiek Onderzoek: De arts onderzoekt de voet en voelt of er gevoeligheid is onder de hiel.
  2. Röntgenfoto’s: Deze worden vaak gebruikt om de aanwezigheid van een botuitsteeksel (hielspoor) te bevestigen.
  3. Echografie: Hiermee kan de conditie van de peesplaat en omliggende weefsels in kaart worden gebracht.
  4. MRI: In sommige gevallen kan een MRI-scan nodig zijn om andere oorzaken van hielpijn uit te sluiten.

Behandeling van Hielspoor

Niet-chirurgische Behandelingen

  1. Rust en IJs: Vermijd activiteiten die de pijn verergeren en breng ijs aan op de hiel om ontsteking te verminderen.
  2. Rek- en Oefeningen: Specifieke rek- en spierversterkende oefeningen voor de voet en kuitspieren kunnen de druk op de peesplaat verminderen.
  3. Gepersonaliseerde Zolen: Inlegzolen of speciale schoenen kunnen de voetboog ondersteunen en de druk op de hiel verminderen.
  4. Optimalisatie van looptechniek
  5. Medicatie: Ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen kunnen helpen bij het verlichten van pijn en ontsteking.
  6. Shockwave Therapie: Dit stimuleert genezing door het verbeteren van de doorbloeding en het verminderen van ontstekingen.

Het looppatroon van mensen met hielspoor kan bepaalde karakteristieke kenmerken vertonen. De podoloog analyseert de relatie tussen hielklachten en de biomechanica van de voet, met name hoe krachten en druk tijdens het lopen de voetboog en hiel beïnvloeden. Op basis van deze bevindingen kan een behandelplan worden geadviseerd, bestaande uit op maat gemaakte inlegzolen en technieken die gericht zijn op het verbeteren van de looptechniek.

Preventie van Hielspoor

Tips voor Voorkomen van Hielspoor

  • Draag schoenen met goede ondersteuning en demping.
  • Vermijd langdurig staan op harde oppervlakken.
  • Houd een gezond gewicht aan om overmatige druk op de voeten te voorkomen.
  • Doe regelmatig rek- en versterkingsoefeningen voor de voeten en kuiten.