Wat is de ziekte van Sever?
De ziekte van Sever, ook bekend als calcaneale apofysitis, is een ontsteking van de groeischijf in de hiel van opgroeiende kinderen, meestal bij adolescenten. Deze aandoening veroorzaakt pijn in de hiel en ontstaat door herhaalde belasting van de hiel, wat het vooral vaak voorkomt bij actieve kinderen. De klachten verdwijnen meestal zodra het bot is uitgegroeid of wanneer de activiteiten verminderen.

Symptomen
De ziekte van Sever is de meest voorkomende oorzaak van hielpijn bij kinderen en adolescenten. Het treedt meestal op tussen de 5 en 11 jaar. De aandoening hangt direct samen met overbelasting van het bot en de pezen in de hiel, wat kan ontstaan door sporten of andere activiteiten waarbij de hiel veel wordt belast. Het kan optreden bij het beginnen met een nieuwe sport of aan het begin van een nieuw sportseizoen.

Risicofactoren
Kinderen die door de puberteit gaan, lopen ook een verhoogd risico om de ziekte van Sever te ontwikkelen, omdat het hielbot sneller groeit dan de spieren en pezen in deze fase. Te veel druk op de hiel kan ook de aandoening veroorzaken, net als overmatige trekkracht, omdat de botten en pezen nog in ontwikkeling zijn. Het komt vaker voor bij kinderen die overproneren (te veel naar binnen kantelen van de voet) en bij meer dan de helft van de patiënten zijn beide hielen aangedaan.

Diagnose
Röntgenfoto’s zijn meestal normaal en helpen daarom niet bij de diagnose, maar kunnen soms een gefragmenteerde of verhard groeischijf in de hiel laten zien. De diagnose wordt meestal gesteld op basis van de symptomen en de medische geschiedenis van het kind.

Behandeling
De behandeling van de ziekte van Sever richt zich voornamelijk op het verminderen van de pijn en het beperken van de activiteiten die de klachten verergeren. Rust, ijsapplicatie en het dragen van goed ondersteunende schoenen zijn belangrijke aspecten van de behandeling. In sommige gevallen kan een podoloog advies geven over het gebruik van steunzolen of het aanpassen van sportactiviteiten om verdere overbelasting te voorkomen.